[推荐]东小文件[2007]27号
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东小文件[2007]27号
作者:xuehy    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-11-26

无锡市东亭中心小学

东小[2007年]27号

关于锡山区机关事业单位职工子女参加无锡市儿童统筹医疗的通知

根据锡府办[2007]147号文件精神,现将我辅导区教工子女参加无锡市儿童统筹医疗的有关事项通知如下:

一、儿童医疗的对象及范围:
1、在学校在编在册的正式公办教职工子女(年龄在18周岁以下,含18周岁的子女),要申请参加无锡市儿童统筹医疗,已参加工作和进入大专院校读书的除外。
2、申请参加市统筹医疗的儿童,必须由其父母选定一方办理,一般不得中途相互转换。

二、儿童统筹医疗经费来源及征缴
1、儿童统筹医疗经费由儿童家长和所在单位共同承担,单位统一缴纳。(具体缴费额度按无锡市相关部门公布标准执行,2008年为每人每月65元)。
2、参加市统筹医疗的儿童,由家长于每年11月底一次性缴清下年度统筹医疗费(独生子女家长每年缴纳36元,其余由财政负担)。

三、儿童统筹医疗待遇
1、参加市统筹医疗的儿童因病就医,医疗费用按家长个人负担30%,儿童统筹医疗基金负担70%支付。每次门诊、住院期间个人应负担的医疗费由医院直接向病人家长收取。

2、医疗服务设施范围主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。门(急)诊留观床位费按市物价局核定的标准(20元/日以内)支付。

四、儿童统筹医疗管理
1、儿童统筹医疗实行定点医疗,家长可为子女任意选择一所定点医院。定点医院一经选定,一般不得随意更改。特殊情况需变更的,由本人提出书面申请,经单位及结算中心批准后,在每年12月份办理相关手续。儿童统筹定点主要有下列医院:无锡市一院(1000100)、无锡市二院(1000200)、无锡市三院(1000300)、无锡市四院(1000400)、无锡市五院(1000500)、祟安医院(1001200)、南长医院(1001300)、北塘医院(1001400)、滨湖医院(1001500)、无锡市六院(1000600)、解放军101医院(1004100)、锡山医院(1005300)、安镇医院(2003000)、锡北医院(2008000)、鹅湖医院(2011000)、东亭医院(2001000)。

2、参加市统筹医疗的儿童就医必须到定点医院,凭证挂号就诊。

3、参加市统筹医疗的儿童患有符合急症病种范围的疾病,在非定点医院发生的急诊医疗费,凭统筹医疗证、急诊病历、费用清单和有效票据到定点医院报销。患有特殊病种需到本市其他医院诊治的,经定点医院同意批准后,在指定转诊医院发生的医疗费仍回定点医院报销。未经批准,自行去外院、外地诊治的,其发生的医疗费不予报销。

4、参加市统筹医疗的儿童寒暑假期间到外地居住,须持统筹医疗证到定点医院登记手续,经批准后,在外地一所医院就诊的医疗费用,凭登记手续、统筹医疗证、病历、处方、费用清单和有效票据到定点医院报销。

五、有关材料要求:
1、填写个人信息采集表(A4纸)。
2、提交儿童照片一张和户口簿复印件一份(主页和儿童所在页A4纸)。
3、请各校专人负责,个人信息采集表电子稿和文本稿都要交中心。(样表发各校校长邮箱)
4、所有材料于11月28日之前交中心会计室审核。

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                                                                                                        2007年11月20日
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